A colestase extra-hepática resulta da obstrução mecânica dos grandes canais biliares fora do fígado ou dentro da porta hepatis.
O fígado está aumentado e os canais biliares intra-hepáticos estão amplamente dilatados. Os canais biliares proliferam nas zonas portais. A infeção da bílis acima da obstrução leva à colangite; os canais contêm pus e podem estar rodeados por pequenos abcessos.
O distúrbio bioquímico é reforçado por sintomas e sinais clínicos:
- fezes pálidas - a bilirrubina não chega ao trato gastrointestinal para ser convertida em estercobilina
- urina laranja escura - refluxo da bilirrubina conjugada para o sangue e excreção na urina
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