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Metabolismo pós-hepático (bilirrubina)

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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A bilirrubina é convertida num di- ou monoglucuronídeo antes da secreção ativa pelos hepatócitos para os canalículos biliares. Desce pela árvore biliar até ao duodeno como constituinte da bílis. No trajeto, pode ser degradado em urobilinogénio ou parcialmente reabsorvido no plasma.

O urobilinogénio pode ser reabsorvido pelo intestino e devolvido ao fígado, convertido no derivado urobilina que dá cor às fezes, ou reabsorvido no plasma para ser excretado pelos rins.

Em alternativa, a bilirrubina conjugada pode ser activada por enzimas bacterianas no intestino para formar o pigmento biliar estercobilinogénio. O estercobilinogénio pode ser reabsorvido no plasma para ser reciclado para o fígado ou para ser excretado pelos rins, ou pode ser oxidado em estercobilina. A estercobilina é um pigmento biliar que aparece castanho nas fezes.

Assim, se a bilirrubina não chegar ao intestino, por exemplo, devido a iterícia obstrutiva, resulta numa redução do pigmento nas fezes; clinicamente, observam-se fezes pálidas.


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