Definição de trabalho da atividade da doença de Crohn

O grau de atividade da doença de Crohn foi classificado pelo American College of Physicians como um guia para o médico.

• Doença ligeira a moderada - o doente é ambulatório e capaz de tolerar a alimentação oral sem manifestações de desidratação, toxicidade (febres altas, rigores, prostração), sensibilidade abdominal, massa dolorosa, obstrução ou perda de peso >10%.
  
  
• doença moderada a grave - os doentes não responderam ao tratamento para a doença ligeira a moderada ou apresentam sintomas mais proeminentes de febre, perda de peso significativa, dor ou sensibilidade abdominal, náuseas ou vómitos intermitentes (sem sinais de obstrução) ou anemia significativa
  
  
• doença grave a fulminante - os doentes têm sintomas persistentes apesar da introdução de esteróides em ambulatório, ou apresentam febre alta, vómitos persistentes ou evidência de obstrução intestinal, sensibilidade de ressalto, caquexia ou evidência de abcesso
  
  
• remissão - os doentes estão assintomáticos ou sem sequelas inflamatórias. Esta definição inclui os doentes que responderam a uma intervenção médica aguda ou que foram submetidos a uma ressecção cirúrgica sem evidência grosseira de doença residual. Os doentes que necessitam de esteróides para manter o bem-estar são considerados dependentes de esteróides e, normalmente, não são considerados em remissão (1)

Referência:

• 1. Feldman PA, Wolfson D, Barkin JS. Medical management of Crohn's disease. Clin Colon Rectal Surg. 2007;20(4):269-81