Análises ao sangue na doença biliar

• as análises ao sangue incluem geralmente
  • hemograma completo, ureia e electrólitos, teste de função hepática (LFT), cálcio, albumina e relação normalizada internacional (INR)
• a doença biliar produz normalmente um quadro colestático - fosfatase alcalina (ALP) e gama-glutamil transferase (GGT) elevadas, com anomalias variáveis das transaminases (AST, ALT)
  • nas fases iniciais da obstrução biliar, a ALT aumenta antes da ALP; a colestase produz uma hiperbilirrubinémia conjugada
    • O INR e a albumina indicam a função sintética do fígado - estes são bons indicadores da gravidade da doença em conjunto com a bilirrubina

Se existirem anomalias da função renal na presença de doença hepática, este facto indica geralmente um pior prognóstico.

Investigações hematológicas:

• leucocitose com neutrofilia em caso de sépsis biliar
• pode estar presente anemia de vários graus
  • deficiência de ferro - se tiver havido perda crónica de sangue gastrointestinal
  • macrocitose - pode ocorrer secundária ao abuso de álcool ou a doenças do intestino delgado, por exemplo, crescimento excessivo de bactérias e infestações parasitárias

Referência:

1. Prescriber 2003; 14(23):20-9.