Caraterísticas alarmantes que requerem o recurso a um especialista

Deve perguntar-se a todas as pessoas que apresentem possíveis sintomas de SII se têm algum dos seguintes indicadores de "bandeira vermelha" e, se houver algum, devem ser encaminhadas para os cuidados secundários para uma investigação mais aprofundada:

• sinais e sintomas de cancro, em conformidade com as orientações do NICE sobre reconhecimento e encaminhamento por suspeita de cancro
• marcadores inflamatórios de doença inflamatória intestinal

Todas as pessoas que apresentem possíveis sintomas de SII devem ser avaliadas e examinadas clinicamente para detetar os seguintes indicadores de "sinais de alerta" e devem ser encaminhadas para os cuidados secundários: Alguns exemplos de "bandeiras vermelhas" incluem

• anemia
• massas abdominais
• massas rectais
• marcadores inflamatórios de doença inflamatória intestinal

Se houver uma preocupação significativa de que os sintomas possam sugerir cancro do ovário, deve também ser considerado um exame pélvico (1).

Efetuar Ca-125 se os antecedentes sugerirem SII numa mulher com 50 anos ou mais que não tenha sido submetida a remoção dos ovários.

Referência:

• (1) NICE (fevereiro de 2015).Síndrome do intestino irritável em adultos - diagnóstico e tratamento da síndrome do intestino irritável nos cuidados primários.
• (2) NICE (abril de 2017).Irritable bowel syndrome in adults - diagnosis and management of irritable bowel syndrome in primary care (Síndrome do intestino irritável em adultos - diagnóstico e tratamento da síndrome do intestino irritável nos cuidados primários).