Atualmente, não existe um método padrão de ouro para o diagnóstico da Colite Ulcerosa. No entanto, o diagnóstico requer, no mínimo, uma cultura de fezes negativa e alguma forma de sigmoidoscopia ou colonoscopia. (1)
O diagnóstico da colite ulcerosa é obtido através de uma combinação de história clínica, avaliação clínica e apoiado pelos achados endoscópicos e histológicos típicos:
- proctosigmoidoscopia ou colonoscopia com alterações caraterísticas da colite ulcerosa (perda do padrão vascular típico, granularidade, friabilidade e ulceração)
- biópsia - para distinguir a CU da colite infecciosa
- exame de fezes negativo - para causas infecciosas
Os métodos de investigação laboratorial inicial para os doentes com doença ativa na apresentação incluem
- hemograma completo - pode revelar trombocitose, anemia, leucocitose
- marcadores inflamatórios (PCR ou VSR)
- electrólitos
- testes de função hepática
- uma amostra de fezes para análise microbiológica (1)
Foi identificada uma série de auto-anticorpos, especialmente anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos perinucleares (pANCA), em doentes com CU. (aproximadamente 50-60% dos doentes são positivos para pANCA). Devido à baixa sensibilidade do pANCA para o diagnóstico da CU, não pode ser utilizado como ferramenta de diagnóstico (1)
Referência
- Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG clinical guideline: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol. 2019 Mar;114(3):384-413.
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