Dieta FODMAP

O acrónimo FODMAPs (que significa oligossacáridos, dissacáridos, monossacáridos e polióis fermentáveis) foi desenvolvido para descrever estes hidratos de carbono de cadeia curta e pouco absorvidos

Os FODMAP são mal absorvidos no intestino delgado e chegam ao cólon sem serem digeridos

• provocam um aumento osmótico do teor de água no intestino e um aumento da produção de gás devido à fermentação bacteriana (1,2)
• ocorre tanto em pessoas saudáveis como em pacientes com SII, onde se pensa que causa sintomas devido a hipersensibilidade visceral e motilidade alterada (2,3)

Um curso de tratamento da dieta baixa em FODMAP começa com um período de eliminação de 4-8 semanas, excluindo ou restringindo alimentos ricos em FODMAPs

• quando é registado um alívio dos sintomas, os alimentos ricos em FODMAPs são reintroduzidos um a um para identificar o tipo e a quantidade de FODMAPs que podem ser tolerados
  • a monitorização cuidadosa dos sintomas durante esta fase permite o desenvolvimento da fase final de personalização, em que os doentes continuam uma dieta individualizada que maximiza a variedade da dieta e minimiza os factores desencadeantes (4)

Informação aos doentes sobre a dieta FODMAP

Recomenda-se o rastreio dos pacientes que estão a ser considerados para qualquer dieta de eliminação para distúrbios alimentares ou desordem alimentar, dado o potencial dano nesta população (4).

Referências:

1. Barrett JS, Gearry RB, Muir JG, et al. Dietary poorly absorbed, short-chain carbohydrates increase delivery of water and fermentable substrates to the proximal colon. Aliment Pharmacol Ther. 2010;31:874-882
2. Shepherd SJ, Lomer MCE, Gibson PR. Hidratos de carbono de cadeia curta e perturbações gastrointestinais funcionais. Am J Gastroenterol. 2013;108:707-717.
3. Barbara G, Cremon C, De Giorgio R, et al. Mecanismos subjacentes à hipersensibilidade visceral na síndrome do intestino irritável. Curr Gastroenterol Rep. 2011;13:308-315.
4. Wang X J, Thakur E, Shapiro J. Tratamentos não farmacêuticos para a síndrome do intestino irritável. BMJ 2024;387:e075777.