Caraterísticas clínicas da diverticulite aguda
Sintomas e sinais de diverticulite aguda
Suspeitar de diverticulite aguda se uma pessoa apresentar dor abdominal constante, geralmente grave e localizada no quadrante inferior esquerdo, com qualquer um dos
seguintes:
- febre ou
- alteração súbita do hábito intestinal e hemorragia rectal significativa ou passagem de muco pelo reto ou
- sensibilidade no quadrante inferior esquerdo, uma massa abdominal palpável ou distensão ao exame abdominal, com uma história prévia de diverticulose ou diverticulite
- Ter em atenção que, numa minoria de pessoas e em pessoas de origem asiática, a dor e a sensibilidade podem estar localizadas no quadrante inferior direito
Sintomas e sinais de diverticulite aguda complicada
Suspeitar de diverticulite aguda complicada e encaminhar para avaliação hospitalar no mesmo dia se a pessoa tiver dor abdominal não controlada e qualquer uma das
caraterísticas do quadro seguinte.
Sintoma ou sinal | Possível complicação |
Massa abdominal ao exame ou plenitude peri-rectal ao exame rectal digital | Abcesso intra-abdominal |
Rigidez abdominal e guarda ao exame | Perfuração intestinal |
Estado mental alterado, frequência respiratória elevada, pressão arterial sistólica baixa, frequência cardíaca elevada, temperatura timpânica baixa, ausência de débito urinário ou descoloração da pele | Sépsis |
Fecalúria, pneumatúria, piúria ou passagem de fezes pela vagina | Fístula para a |
Dor abdominal tipo cólica, obstipação absoluta (ausência de flatos ou fezes), vómitos ou distensão abdominal | Obstrução intestinal |
Notas:
- o doente tem frequentemente antecedentes de doença diverticular dolorosa, flatulência, distensão e dor na fossa ilíaca esquerda
- O exame rectal pode causar dor quando o dedo é empurrado para o lado esquerdo da pélvis, especialmente se o cólon inflamado estiver deitado na pélvis. O mesmo se aplica ao exame sigmoidoscópico da junção reto-sigmoideia.
Referência:
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