Doença de Crohn e contraceção

Doença inflamatória intestinal (DII) e escolha de contraceptivos

• as mulheres podem ser informadas de que uma associação causal entre a utilização de contraceptivos orais combinados (COC) e o aparecimento ou exacerbação da DII não está comprovada
  
  
• as mulheres devem ser informadas de que a eficácia dos contraceptivos orais não é suscetível de ser reduzida pela doença do intestino grosso, mas pode ser reduzida nas mulheres com doença de Crohn que têm doença do intestino delgado e má absorção
  
  
• os profissionais de saúde devem ter em conta o impacto das doenças associadas à DII, como o tromboembolismo venoso, a colangite esclerosante primária e a osteoporose, bem como outras doenças, ao prescreverem contraceptivos a mulheres com DII
  
  
• as mulheres que utilizam contraceção hormonal combinada devem utilizar contraceção adicional enquanto estiverem a tomar antibióticos por um período inferior a 3 semanas e durante 7 dias após a interrupção do antibiótico
  
  
• os profissionais de saúde devem verificar se os medicamentos prescritos para administração rectal ou genital contêm produtos que possam reduzir a eficácia dos preservativos
  
  
• as mulheres com DII devem interromper o uso de COC pelo menos 4 semanas antes de uma cirurgia electiva de grande envergadura, devendo ser providenciada contraceção alternativa. Os conselhos relativos ao recomeço do COC devem ser dados individualmente
  
  
• a esterilização laparoscópica é um método contracetivo inadequado para mulheres com DII que tenham sido submetidas a cirurgia pélvica ou abdominal prévia
  
  
• as mulheres com DII que estão a considerar a esterilização, e os seus parceiros, devem ser aconselhados sobre métodos alternativos de contraceção, incluindo contraceção reversível de longa duração (LARC) e vasectomia

Referências:

• 1) FSRH (2009).Sexual and Reproductive Health for Individuals with Inflammatory Bowel Disease.