Caraterísticas patológicas

Macroscopicamente, na doença de Crohn, o intestino pode estar inchado, avermelhado e emborrachado:

• lesões em saltos - locais descontínuos de patologia ao longo do trato gastrointestinal
• ulceração em pedra de calçada; resultado de ulceração áptica que progride para edema e espessamento nodular
• espessamento do tubo de chumbo - intestino espessado e rígido
• estreitamento do lúmen
• estenoses
• úlceras em forma de "espinho de rosa" com boca estreita que conduzem a fístulas
• fístulas, frequentemente entre o intestino e/ou a bexiga aderentes, a vagina, outros órgãos abdominais ou a parede abdominal
• gordura mesentérica que cobre a serosa (1)
• nódulos mesentéricos aumentados

Microscopicamente, existem

• granulomas não caseosos - nem sempre presentes
• inflamação transmural e infiltração de linfócitos (1)

A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do intestino, desde a boca até ao ânus:

• o íleo terminal é afetado em cerca de 50% dos casos
• a jejunoileíte também é observada, mas a maior parte da inflamação ileal geralmente termina abruptamente na junção ileocecal
• o envolvimento cecal e do cólon direito é mais comum do que as lesões no estômago e no duodeno

Referências:

• (1) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Definições e diagnóstico. Jornal de Crohn e Colite 2010; 4:7-27