Macroscopicamente, na doença de Crohn, o intestino pode estar inchado, avermelhado e emborrachado:
- lesões em saltos - locais descontínuos de patologia ao longo do trato gastrointestinal
- ulceração em pedra de calçada; resultado de ulceração áptica que progride para edema e espessamento nodular
- espessamento do tubo de chumbo - intestino espessado e rígido
- estreitamento do lúmen
- estenoses
- úlceras em forma de "espinho de rosa" com boca estreita que conduzem a fístulas
- fístulas, frequentemente entre o intestino e/ou a bexiga aderentes, a vagina, outros órgãos abdominais ou a parede abdominal
- gordura mesentérica que cobre a serosa (1)
- nódulos mesentéricos aumentados
Microscopicamente, existem
- granulomas não caseosos - nem sempre presentes
- inflamação transmural e infiltração de linfócitos (1)
A doença de Crohn pode envolver qualquer parte do intestino, desde a boca até ao ânus:
- o íleo terminal é afetado em cerca de 50% dos casos
- a jejunoileíte também é observada, mas a maior parte da inflamação ileal geralmente termina abruptamente na junção ileocecal
- o envolvimento cecal e do cólon direito é mais comum do que as lesões no estômago e no duodeno
Referências:
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