A etiologia

Classicamente, acredita-se que a doença diverticular ocorre como resultado de uma deficiência de fibra alimentar. (1) A ingestão de fibra alimentar demonstrou estar inversamente associada ao risco de desenvolver doença diverticular. Embora a fibra alimentar possa não prevenir a diverticulose, foi demonstrado que desempenha um papel na prevenção da doença diverticular.

Foi demonstrado que os vegetarianos têm uma menor incidência de doença diverticular (2). A doença diverticular do lado direito, que é mais comum na Ásia e especificamente em pessoas mais jovens na Ásia, está associada ao consumo de carne nas populações asiáticas. (3)

Para além do envelhecimento, outros factores de risco para a diverticulose incluem

• dietas ricas em carne vermelha e gordura
• medicamentos - AINEs, corticosteróides, opiáceos
• obesidade (4)
• fumadores em relação aos não fumadores (5)

Foram também descritos vários factores de proteção: (6)

• dietas vegetarianas
• aumento da atividade física
• medicamentos - bloqueadores dos canais de cálcio e estatinas
• aumento da vitamina D - reduz o risco de hospitalização por diverticulite

Referências:

1. Simpson J, Scholefield JH, Spiller RC. Pathogenesis of colonic diverticula. Br J Surg 2002 May;89(5):546-54.
2. Crowe FL, Appleby PN, Allen NE, et al. Diet and risk of diverticular disease in Oxford cohort of European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC): prospective study of British vegetarians and non-vegetarians. BMJ. 2011 Jul 19;343
3. Imaeda H, Hibi T. The burden of diverticular disease and iIts complications: west versus east. Inflamm Intest Dis. 2018 Dec;3(2):61-8.
4. Wijarnpreecha K, Ahuja W, Chesdachai S, et al. Obesidade e o risco de diverticulose do cólon: uma meta-análise. 2018 Abr;61(4):476-83.
5. Wijarnpreecha K, Boonpheng B, Thongprayoon C, et al. Tabagismo e risco de diverticulose do cólon: uma meta-análise. J Postgrad Med. 2018 Jan-Mar;64(1):35-9.
6. Feuerstein JD, Falchuk KR. Diverticulose e Diverticulite. Mayo Clin Proc. 2016 Ago;91(8):1094-104