Elastase fecal (pancreática)

• A elastase é uma enzima pancreática que ajuda a decompor o tecido conjuntivo. Está presente no soro, na urina e na face. A elastase pancreática não sofre qualquer degradação significativa durante o trânsito intestinal e, por conseguinte, actua como um marcador útil da atividade pancreática
• A avaliação da função pancreática exócrina tem sido tradicionalmente efectuada através de procedimentos invasivos, desagradáveis e dispendiosos. A medição da elastase fecal demonstrou ser uma excelente alternativa prática a estes procedimentos e tem a vantagem de ser efectuada em amostras fecais aleatórias
  • a elastase-1 pancreática foi isolada e caracterizada como uma protease específica do pâncreas em humanos que sofre uma degradação mínima durante o trânsito intestinal
    • aproximadamente seis vezes mais rica nas fezes do que no suco duodenal
  • a elastase fecal 1 (FE1) é um teste indireto que melhorou a abordagem diagnóstica
  • foi encontrada uma excelente correlação entre o nível de FE1 e os valores de amilase, lipase e tripsina do suco duodenal, tanto em controlos como em doentes com pancreatite crónica
    • a medição do FE1 demonstrou ser um excelente indicador de insuficiência pancreática, com uma sensibilidade de 90% a 100% e uma especificidade de 93% a 100%, mesmo quando os doentes estão a tomar suplementos de enzimas pancreáticas
    • a sensibilidade da FE1 na pancreatite crónica ligeira é de 0-65% e na doença moderada a grave é de 33-100%
      • a especificidade do FE1 varia entre 29% e 95%
      • a esteatorreia de origem não pancreática pode diminuir artificialmente a concentração de FE1, presumivelmente devido aos efeitos de diluição da diarreia

Referência:

1. Chowdury RS, Forsmark CE. Pancreatic function testing. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Mar 15;17(6):733-50.
2. Waise Ahmed (agosto de 2007), bioquímico consultor, York Hospital.