O diagnóstico é geralmente clínico através da exclusão de outras causas de disfunção cerebral. (1,2)
Testes psicométricos
- utilizados para o diagnóstico de encefalopatia hepática encoberta
- considerados em doentes com cirrose hepática conhecida ou suspeita
- que se queixam de dificuldades de funcionamento na vida quotidiana
- cujos familiares tenham notado dificuldades de atenção
- quando o emprego é diretamente afetado por um défice cognitivo
- os testes incluem - pontuação psicométrica da encefalopatia hepática (PHES), teste stroop, teste de frequência crítica de cintilação (CFF), teste de tempo de reação contínuo (CRT)
EEG
- deve ser considerado se houver suspeita de convulsões subclínicas
- pode mostrar achados como ondas trifásicas
- é inespecífico e pode ser influenciado por perturbações metabólicas concomitantes, como a hiponatremia, bem como por medicamentos.
A tomografia computorizada ou a ressonância magnética
- deve ser efectuada em todos os doentes suspeitos de EH para excluir outras condições, como hemorragia intracraniana ou lesões que ocupem espaço
Referências:
- Vilstrup H et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease (Encefalopatia hepática na doença hepática crónica): 2014 Practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014;60(2):715-35
- Associação Europeia para o Estudo do Fígado. Diretrizes de prática clínica da EASL sobre a gestão da encefalopatia hepática. J Hepatol. 2022 Sep;77(3):807-24.
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