A combinação de lesão hepatocelular e desvio portossistémico devido a perturbações na estrutura hepática - tanto extra-hepática como intra-hepática - resulta nesta síndrome.
Os mecanismos subjacentes são ainda desconhecidos, mas é possível que o problema esteja relacionado com a incapacidade do fígado de remover metabolitos tóxicos do sangue portal. Estes metabolitos tóxicos podem incluir amoníaco, aminoácidos, ácidos gordos de cadeia curta e aminas. Pode ser verdade que o aumento dos níveis de GABA sintetizado pela flora intestinal tenha um papel a desempenhar, mas ainda há muito trabalho a ser feito.
Referências
- Wijdicks EF. Hepatic encephalopathy. N Engl J Med. 2016 Oct 27;375(17):1660-70.
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