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Escalas de base clínica para avaliar a gravidade da colite ulcerosa (CU)

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

Gravidade da colite ulcerosa

A gravidade da colite ulcerosa pode ser classificada como ligeira, moderada e grave

Nos adultos, estas categorias baseiam-se no índice de gravidade de Truelove e Witts

Ligeira

Moderada

Grave

Movimentos intestinais (n.º por dia)

Menos de 4

4-6

6 ou mais e pelo menos uma das caraterísticas de perturbação sistémica (assinalada com * abaixo)

Sangue nas fezes

Não mais do que pequenas quantidades de sangue

Entre ligeiro e grave

Sangue visível

Pirexia (temperatura superior a 37,8°C) *

não

não

sim

Frequência de pulso superior a 90 bpm *

não

não

sim

Anemia (< 10g/100mL)*

não

não

sim

Velocidade de sedimentação de eritrócitos (mm/hora) *

30 ou inferior

igual ou inferior a 30

superior a 30

 

Em crianças e jovens, estas categorias baseiam-se no Índice de atividade da colite ulcerosa pediátrica (PUCAI)

Índice de Atividade da Colite Ulcerosa Pediátrica (PUCAI)

A gravidade da doença é definida pelas seguintes pontuações:

  • grave: 65 ou superior
  • moderada: 35-64
  • ligeira: 10-34
  • remissão (doença não ativa): inferior a 10

Item

Categoria/Pontos

Dor abdominal

Sem dor = 0

A dor pode ser ignorada = 5

A dor não pode ser ignorada = 10

Hemorragia rectal

Nenhum = 0

Apenas uma pequena quantidade, em menos de 50% das fezes = 10

Pequena quantidade na maioria das fezes = 20

Grande quantidade (50% do conteúdo das fezes) = 30

Consistência das fezes da maioria das fezes

Formada = 0

Parcialmente formadas = 5

Completamente sem forma = 10

Número de fezes por 24 horas

0-2 = 0 pontos

3-5 = 5 pontos

6-8 = 10 pontos

>8 = 15 pontos

Fezes nocturnas (qualquer episódio que provoque o despertar)

não = 0 pontos

sim = 10 pontos

Nível de atividade

Nenhuma limitação de atividade = 0

Limitação ocasional da atividade = 5

Restrição grave da atividade = 10

Soma do PUCAI (0-85)

Tenha em atenção que pode haver uma maior probabilidade de necessidade de cirurgia para pessoas com qualquer uma das seguintes caraterísticas

  • frequência das fezes superior a 8 por dia
  • pirexia
  • taquicardia
  • uma radiografia abdominal que mostra dilatação do cólon
  • albumina baixa, hemoglobina baixa, contagem elevada de plaquetas ou proteína C-reactiva (PCR) superior a 45 mg/litro (tenha em atenção que os valores normais podem ser diferentes nas mulheres grávidas)

Referência:

  1. NICE. Ulcerative colitis: management (Colite ulcerosa: tratamento). Diretriz NICE NG130. Publicado em maio de 2019, revisto em fevereiro de 2025

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