Escalas de base clínica para avaliar a gravidade da colite ulcerosa (CU)
Gravidade da colite ulcerosa
A gravidade da colite ulcerosa pode ser classificada como ligeira, moderada e grave
Nos adultos, estas categorias baseiam-se no índice de gravidade de Truelove e Witts
Ligeira | Moderada | Grave | |
Movimentos intestinais (n.º por dia) | Menos de 4 | 4-6 | 6 ou mais e pelo menos uma das caraterísticas de perturbação sistémica (assinalada com * abaixo) |
Sangue nas fezes | Não mais do que pequenas quantidades de sangue | Entre ligeiro e grave | Sangue visível |
Pirexia (temperatura superior a 37,8°C) * | não | não | sim |
Frequência de pulso superior a 90 bpm * | não | não | sim |
Anemia (< 10g/100mL)* | não | não | sim |
Velocidade de sedimentação de eritrócitos (mm/hora) * | 30 ou inferior | igual ou inferior a 30 | superior a 30 |
Em crianças e jovens, estas categorias baseiam-se no Índice de atividade da colite ulcerosa pediátrica (PUCAI)
Índice de Atividade da Colite Ulcerosa Pediátrica (PUCAI)
A gravidade da doença é definida pelas seguintes pontuações:
- grave: 65 ou superior
- moderada: 35-64
- ligeira: 10-34
- remissão (doença não ativa): inferior a 10
Item | Categoria/Pontos |
Dor abdominal | Sem dor = 0 A dor pode ser ignorada = 5 A dor não pode ser ignorada = 10 |
Hemorragia rectal | Nenhum = 0 Apenas uma pequena quantidade, em menos de 50% das fezes = 10 Pequena quantidade na maioria das fezes = 20 Grande quantidade (50% do conteúdo das fezes) = 30 |
Consistência das fezes da maioria das fezes | Formada = 0 Parcialmente formadas = 5 Completamente sem forma = 10 |
Número de fezes por 24 horas | 0-2 = 0 pontos 3-5 = 5 pontos 6-8 = 10 pontos >8 = 15 pontos |
Fezes nocturnas (qualquer episódio que provoque o despertar) | não = 0 pontos sim = 10 pontos |
Nível de atividade | Nenhuma limitação de atividade = 0 Limitação ocasional da atividade = 5 Restrição grave da atividade = 10 |
Soma do PUCAI (0-85) |
Tenha em atenção que pode haver uma maior probabilidade de necessidade de cirurgia para pessoas com qualquer uma das seguintes caraterísticas
- frequência das fezes superior a 8 por dia
- pirexia
- taquicardia
- uma radiografia abdominal que mostra dilatação do cólon
- albumina baixa, hemoglobina baixa, contagem elevada de plaquetas ou proteína C-reactiva (PCR) superior a 45 mg/litro (tenha em atenção que os valores normais podem ser diferentes nas mulheres grávidas)
Referência:
- NICE. Ulcerative colitis: management (Colite ulcerosa: tratamento). Diretriz NICE NG130. Publicado em maio de 2019, revisto em fevereiro de 2025
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