Varizes do esófago (escleroterapia endoscópica)

As varizes esofágicas podem ser tratadas de forma muito eficaz através de esclerose dirigida.

Um endoscópio flexível é manipulado até ao local do esófago onde as varizes são visualizadas. Utilizando uma agulha específica, são injectados 1-3 ml de esclerosante em cada variz, partindo da área de expansão mais ampla e avançando em pequenos passos para a proximidade.

Não é necessária qualquer compressão do local - a força radial pode efetivamente dispersar o esclerosante. O operador e o assistente devem usar proteção ocular contra o esclerosante - tetradecil sulfato de sódio ou oleato de etanolamina.

A esclerose é geralmente repetida com um intervalo de uma semana até que a obliteração seja evidente.

A evidência mostra que a utilização de um fármaco vasoativo (por exemplo, somatostatina ou octreótido) em combinação com o tratamento endoscópico é mais eficaz do que qualquer um deles isoladamente no controlo da hemorragia varicosa inicial (1).

Referência:

• Drug and Therapeutics Bulletin (2000), 38 (5), 37-40.