Filgotinib para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa

Filgotinib para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa

O NICE afirma que:

• O filgotinib é recomendado, no âmbito da sua autorização de introdução no mercado, como uma opção para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa em adultos:
  • quando o tratamento convencional ou biológico não pode ser tolerado, ou
  • se a doença não tiver respondido suficientemente bem ou tiver deixado de responder a estes tratamentos, e
  • se a empresa fornecer filgotinib nos termos do acordo comercial

Observações:

• A via de sinalização Janus kinase (JAK) - transdutor de sinal de ativação (STAT) tem sido implicada na patogénese de doenças inflamatórias e auto-imunes, como a artrite reumatoide (AR), a artrite psoriática (APS), a espondilite anquilosante (EA) e a doença inflamatória intestinal (DII)
  • As JAK são tirosina-quinases citoplasmáticas que se associam a receptores de citocinas e transduzem a sinalização das citocinas através da fosforilação de STATs
    • quatro tipos diferentes de JAKs (JAK1, JAK2, JAK3 e TYK2)
    • foram identificados sete membros da família STAT dos mamíferos (STAT1, STAT2, STAT3, STAT4, STAT5a, STAT5b, STAT6)
  • JAK1
    • é importante na mediação de sinais de citocinas inflamatórias
  • JAK2
    • é importante na mediação da mielopoiese e da eritropoiese
  • JAK3
    • desempenha um papel fundamental na homeostase imunitária e na linfopoiese
  • O filgotinib é um inibidor oral, competitivo em relação ao ATP, reversível e preferencial da JAK1:
    • modula a via de sinalização JAK-STAT, impedindo a fosforilação e a ativação de STATs

Referência:

• NICE (junho de 2022). Filgotinib para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa
• Dhillon S, Keam SJ. Filgotinib: Primeira Aprovação [a correção publicada aparece em Drogas. 2021 Feb;81(2):297]. Medicamentos. 2020;80(18):1987-1997. doi:10.1007/s40265-020-01439-0