A ausência de resposta pode ser o resultado de:
- lapso na dieta - consulta com um nutricionista para descobrir se o paciente está a comer (possivelmente sem querer) algum alimento proibido. Se necessário, podem ser medidos os anticorpos anti-alfa-gliadina para monitorizar a adesão à dieta
- excluir alcoolismo, diabetes mellitus, hipertiroidismo
- pode estar presente intolerância associada à lactose - deve ser efectuada uma dieta experimental sem leite
- deve ser excluída a deficiência de vitaminas ou minerais (Zn, Cu)
- malignidade - deve ser excluído o linfoma
- devem ser considerados outros diagnósticos possíveis:
- giardíase crónica (anotar o historial se o animal for proprietário)
- insuficiência pancreática concomitante
- síndroma de Zollinger-Ellison
- crescimento bacteriano excessivo
- complexo de SIDA
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