GGT nas doenças hepatobiliares

A gama glutamil transferase está elevada em várias doenças hepatobiliares (quase todas as formas de doença biliar e colestase estão associadas a um aumento da GGT (1)). Estas incluem

• lesões obstrutivas da árvore biliar, independentemente do local
• doença hepática alcoólica: não específica do abuso de álcool, mas altamente indicativa se estiver muito elevada em relação às transaminases ou à fosfatase alcalina
• doença infecciosa: aumento ligeiro apenas
• Particularmente útil na distinção de doença hepática em períodos de crescimento infantil e durante a gravidez, uma vez que a especificidade da fosfatase alcalina é reduzida nesta altura (ou seja, se um doente tiver uma fosfatase alcalina elevada isolada (ALP elevada com aminotransferases séricas normais), uma GGT elevada sugere que a ALP é de origem hepática)

O nível elevado de GGT deve ser interpretado no contexto de outras provas de função hepática. A doença hepática ligeira tende a resultar num rácio entre a alanina transaminase (ALT) e a aspartato transaminase (AST) superior a 1 e, por conseguinte, com uma AST de 30 e uma ALT de 60, um doente com um fígado gordo não alcoólico teria uma GGT elevada.

Uma doença hepática mais extensa tende a resultar num rácio ALT/AST inferior a 1 e, por conseguinte, uma GGT elevada com uma AST de 70 e uma ALT de 30 é compatível (mas não é diagnóstico) de lesão alcoólica.

Se a AST e a ALT estiverem normais, a GGT pode fornecer um indicador de ingestão recente de álcool num doente que se sabe ter abusado do álcool.

No entanto, há muitas outras causas não hepatobiliares de aumento da GGT, algumas das quais são descritas na página da GGT abaixo. Além disso, os valores de referência podem variar entre laboratórios.

Referência:

1. Pulse (2002), 62 (16), 84.