Caraterísticas clínicas da apendicite aguda na gravidez

A apendicite aguda na gravidez pode apresentar-se da seguinte forma

• dor acima e mais lateral do que o habitualmente esperado, por exemplo, no quadrante superior direito, devido ao deslocamento do ceco e do apêndice pelo aumento do útero após o meio do segundo trimestre
• Sensibilidade mais difusa do que a normalmente esperada na apendicite devido a:
  • o útero gravídico anterior ao apêndice
  • a parede abdominal anterior é deslocada para longe do apêndice, reduzindo assim o peritonismo
• guarda e rigidez mínimas, devido ao aumento da laxidez dos músculos da parede abdominal anterior

Há uma leucocitose fisiológica na gravidez e, consequentemente, a leucocitose da apendicite adicional pode elevar os níveis de glóbulos brancos para mais de 20.000 por mm cúbico.

A deslocação do apêndice aumenta a probabilidade de inflamação avançada, perfuração, parto prematuro e mortalidade materna. O obstetra e o cirurgião devem partilhar o tratamento.