A cirurgia está indicada para todas as hérnias para-esofágicas sintomáticas, particularmente aquelas com sintomas obstrutivos agudos ou que tenham sofrido volvo
- na maioria dos casos, existe uma distorção anatómica grave que torna a reparação laproscópica uma operação complexa
- o saco herniário é completamente ressecado do mediastino, o esófago é mobilizado, o hiato é encerrado (por vezes com malha) e a fundoplicatura
- o risco da cirurgia deve ser equilibrado com o risco subjacente de complicações da hérnia paraesofágica antes de considerar a cirurgia (1,2)
A reparação electiva de rotina pode não ser necessária em hérnias paraesofágicas completamente assintomáticas. A idade do doente e as suas co-morbilidades devem ser tidas em conta antes da cirurgia (1,2)
- a progressão de hérnia paraesofágica assintomática para sintomática é estimada em cerca de 14% por ano
- o risco de desenvolver sintomas agudos que exijam cirurgia de emergência é inferior a 2%
Se já tiver ocorrido estrangulamento, é necessária uma ressecção gástrica de emergência.
A taxa de recorrência da hérnia paraesofágica após a reparação é de até 50% aos cinco anos (2).
Referências:
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página