História natural do aneurisma da aorta abdominal (AAA)
A história natural da doença caracteriza-se por uma expansão progressiva. O risco de rutura aumenta com o aumento do tamanho do aneurisma (1).
Os factores de risco associados à expansão e rutura do AAA incluem (2):
- expansão
- idade avançada
- doença cardíaca grave
- acidente vascular cerebral anterior
- consumo de tabaco
- transplante cardíaco ou renal
- rutura
- género feminino
- grande diâmetro inicial do aneurisma
- baixo volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1)
- pressão arterial média mais elevada
- consumo atual de tabaco (tempo de consumo>> quantidade)
- transplante cardíaco e renal
Taxas de crescimento do AAA (3):
diâmetro do aneurisma | taxa média anual de expansão |
3,0 a 3,9 cm | 1 a 4 mm |
4,0 a 6,0 cm | 3 a 5 mm |
> 6,0 cm | 7 a 8 mm |
Risco absoluto de rutura para AAA (3):
| risco absoluto de rutura ao longo da vida |
5 cm | 20% |
6 cm | 40% |
7 cm | 50% |
Referência:
- (1) Kent KC. Clinical practice. Aneurismas da aorta abdominal. N Engl J Med. 2014;371(22):2101-8
- (2) Chaikof EL et al. The care of patients with an abdominal aortic aneurysm: the Society for Vascular Surgerypractice guidelines. J Vasc Surg. 2009;50(4 Suppl):S2-49
- (3) Keisler B, Carter C. Aneurisma da aorta abdominal. Am Fam Physician. 2015;91(8):538-43.
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