Índice FIB-4 para excluir fibrose hepática avançada na NAFLD
Traduzido do inglês. Mostrar original.
O índice FIB-4 incorpora dados clínicos disponíveis por rotina, incluindo a idade, AST, contagem de plaquetas (PLT) e nível de ALT, de acordo com a fórmula de Sterling, como se segue:
[Idade (anos)×AST (UI/L)]/[PLT (10 9/L)×ALT 1/2 (UI/L)]
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- o sistema de pontuação cria uma pontuação - <1,45 tem um valor preditivo negativo de mais de 90% para fibrose hepática avançada de etiologias múltiplas (1)(2)
- uma pontuação de >3,25 tem um valor preditivo positivo de 65% para fibrose avançada com uma especificidade de 97%
- foi sugerido (3):
- Um índice FIB-4 <1,45 num contexto de doença hepática gorda exclui fibrose hepática clinicamente significativa
- são necessárias explorações adicionais para excluir a fibrose hepática para um índice FIB-4>1,45 num contexto de doença do fígado gordo
- é obrigatório um exame hepatológico completo para um índice FIB-4>3,25 num contexto de doença do fígado gordo
Referência:
- Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et. al. Desenvolvimento de um índice simples não invasivo para prever fibrose significativa em doentes com co-infeção HIV/HCV. Hepatologia 2006;43:1317-1325
- McPherson S, Stewart SF, Henderson E et al. Os sistemas simples de pontuação da fibrose não invasiva podem excluir de forma fiável a fibrose avançada em doentes com doença hepática gorda não alcoólica. Gut 2010;59:1265-9 doi:10.1136/gut.2010.216077
- Mallett V et al.FIB-4 index to rule-out advanced liver fibrosis in NAFLD patients. Presse Med 2019 Dec;48(12):1484-1488.
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