Porque é que os doentes escolhem o paracetamol
O paracetamol é a substância mais frequentemente utilizada em casos de autointoxicação deliberada, em parte devido ao facto de estar amplamente disponível sem receita médica.
Apesar do uso e disponibilidade generalizados, o paracetamol tem uma margem de segurança estreita em comparação com outros analgésicos de venda livre. Por exemplo, a dose tóxica de paracetamol é 10 vezes a dose terapêutica, enquanto a dose tóxica de ibuprofeno é 60 vezes a dose terapêutica.
Estima-se que o paracetamol seja utilizado em 6% dos envenenamentos, esteja implicado em 56% dos casos de lesão hepática aguda grave e de insuficiência hepática aguda e em 7% dos casos de lesão hepática induzida por medicamentos.
Cerca de 0,4% dos casos de sobredosagem de paracetamol são fatais. Os três principais factores que tornam a hepatotoxicidade mais provável são
(i) overdoses maiores
(ii) overdose com paracetamol MR/ER
(iii) atrasos no tratamento.
Referência
- Chidiac A et al. Overdose de paracetamol (acetaminofeno) e hepatotoxicidade: mecanismo, tratamento, medidas de prevenção e estimativas do peso da doença. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2023 Jan-Jun;19(5):297-317.
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