Laxantes osmóticos

Os laxantes osmóticos actuam retendo o líquido no intestino através de um efeito osmótico. Actuam principalmente no intestino delgado; no entanto, a lactulose também reduz o pH do cólon, estimulando assim o intestino grosso.

Os laxantes osmóticos incluem:

• lactulose, lactitol - a lactulose (e o lactitol) só devem ser utilizados quando os outros laxantes não tiverem tido efeito sobre a obstipação (1). Estes agentes são muito doces e podem ser desagradáveis para alguns doentes. Provocam geralmente flatulência, cólicas abdominais e inchaço. Estes agentes têm de ser tomados regularmente durante um máximo de 3 dias antes de se observar um efeito. Por conseguinte, estes agentes não são adequados para o alívio rápido da obstipação
• os macrogóis (Movicol, Idrolax) são os laxantes mais recentes
  • os efeitos secundários dos macrogóis incluem distensão abdominal, dor e náuseas
  • uma revisão sobre laxantes afirma: "... Embora os macrogóis tenham mostrado alguns benefícios em relação ao placebo e à lactulose em pequenos ensaios de curta duração, não existem provas suficientes para recomendar a sua utilização de rotina em vez de outros agentes bem estabelecidos e menos dispendiosos..."
• sais de magnésio - provocam uma evacuação intestinal rápida. Se forem administrados em grandes doses, a defecação pode ocorrer em uma a duas horas. Estes laxantes devem ser reservados para a limpeza do intestino antes de procedimentos cirúrgicos. Exceto em doentes com megarectum, não são adequados para uma utilização regular
• enemas - fosfatos (rectal); citrato de sódio (rectal)

Referência:

1. Boletim MeReC 1999; 10 (9): 33-36.
2. Boletim MeReC 2004;14(6):21-4.