Mecanismos da válvula esófago-gástrica

Considera-se que os seguintes factores são importantes para a manutenção de uma válvula gastro-esofágica competente:

• a angulação da inserção do esófago no estômago:
  • a pressão no estômago é transmitida ao fundo do estômago
  • o fundo pode então pressionar o esófago terminal, impedindo o refluxo
    
    
• há um aumento do tónus no músculo circular do esófago imediatamente antes de entrar no estômago:
  • isto pode funcionar como um esfíncter
    
    
• a parte direita do diafragma contrai-se em caso de stress grave, por exemplo, ao espirrar, e fecha o esófago
  
  
• o comprimento do esófago intra-abdominal:
  • a pressão mais elevada no abdómen do que no tórax pode manter o esófago fechado
    
    
• as dobras espessas da mucosa na cárdia do estômago podem atuar como uma "rolha numa garrafa"

A herniação do hiato resulta na perda do:

• angulação gastro-esofágica
• esófago intra-abdominal