Mirikizumab para o tratamento da colite ulcerosa (CU) moderada a gravemente ativa

Mirikizumab para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa

O mirikizumab é um anticorpo dirigido à p19 contra a interleucina-23.

Foi demonstrado que o mirikizumab foi mais eficaz do que o placebo na indução e manutenção da remissão clínica em doentes com colite ulcerosa moderada a gravemente ativa (1).

O NICE afirma:

O mirikizumab é recomendado como uma opção para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa em adultos quando o tratamento convencional ou biológico não pode ser tolerado, ou a doença não respondeu suficientemente bem ou perdeu a resposta ao tratamento, apenas se

• um inibidor do fator de necrose tumoral (TNF)-alfa não tiver funcionado (ou seja, a doença não tiver respondido suficientemente bem ou tiver perdido a resposta ao tratamento) ou
• um inibidor do TNF-alfa não for tolerado ou não for adequado e
• a empresa fornece-o de acordo com o acordo comercial

Os inibidores do TNF-alfa são os tratamentos biológicos mais utilizados para a colite ulcerosa moderada a gravemente ativa. Quando os inibidores do TNF-alfa não funcionam ou não são tolerados, normalmente é oferecido vedolizumab ou ustekinumab. O mirikizumab é outro tratamento biológico que seria proposto à mesma população que estes dois tratamentos.

A evidência dos ensaios clínicos mostra que o mirikizumab é mais eficaz do que o placebo no tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa. Mas não existem ensaios clínicos que comparem diretamente o mirikizumab com o vedolizumab ou o ustekinumab. Uma comparação indireta sugere que os 3 tratamentos são igualmente eficazes..."

Referência:

• D'Haens G et al; Grupo de Estudo LUCENT. Mirikizumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis. N Engl J Med. 2023 Jun 29;388(26):2444-2455.
• NICE (outubro de 2023). Mirikizumab para o tratamento da colite ulcerosa moderada a severamente ativa