Orientações NICE - Vedolizumab para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa

As diretrizes NICE indicam (1):

• O vedolizumab
  • é recomendado, no âmbito da sua autorização de introdução no mercado, como uma opção para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa em adultos, apenas se a empresa fornecer vedolizumab com o desconto acordado no regime de acesso dos doentes
  • O vedolizumab deve ser administrado até deixar de fazer efeito ou ser necessária uma cirurgia. Aos 12 meses após o início do tratamento, as pessoas devem ser reavaliadas para ver se o tratamento deve continuar. O tratamento só deve ser continuado se houver provas claras de benefício clínico contínuo. Para as pessoas em remissão completa aos 12 meses, considere a interrupção do vedolizumab, retomando o tratamento se houver uma recaída. As pessoas que continuam o vedolizumab devem ser reavaliadas pelo menos de 12 em 12 meses para verificar se se justifica a continuação do tratamento

Vedolizumab (1,2,3):

• Este bloqueio seletivo das integrinas pode impedir a translocação dos linfócitos para a mucosa gastrointestinal inflamada, reduzindo assim a inflamação local. O vedolizumab (VDZ), um anticorpo monoclonal IgG1 humanizado contra a integrina alfa4beta7, inibe a atividade da integrina alfa4beta7 nos vasos sanguíneos; assim, pode exercer um efeito terapêutico contra a colite ulcerosa (CU)
• a VDZ é uma opção de tratamento segura e eficaz para doentes com CU
  • a terapêutica de indução prolongada com VDZ pode contribuir para melhorar os resultados em doentes com CU, em particular nos que foram previamente tratados com fator de necrose tumoral alfa
• A VDZ é uma terapêutica eficaz para alcançar uma remissão duradoura tanto em doentes com CU como com DC (doença de Crohn) (3)
  • tem um perfil de segurança favorável

Referência:

• NICE (5 de junho de 2015).Vedolizumab para o tratamento da colite ulcerosa moderada a gravemente ativa ofacitinib para a colite ulcerosa moderada a gravemente ativa
• Takatsu N, Hisabe T, Higashi D, Ueki T, Matsui T. Vedolizumab no tratamento da colite ulcerosa: An Evidence-Based Review of Safety, Efficacy, and Place of Therapy. Núcleo de Evidências. 2020;15:7-20. Publicado em 1 de abril de 2020. doi:10.2147/CE.S179053
• Battat R, Dulai PS, Jairath V, Vande Casteele N. Uma revisão do produto vedolizumab na doença inflamatória intestinal. Hum Vaccin Immunother. 2019;15(10):2482-2490. doi:10.1080/21645515.2019.1591139