Os pólipos adenomatosos são a neoplasia mais comum do cólon, 70% dos quais estão ao alcance do sigmoidoscópio. Cerca de 75% dos pólipos adenomatosos ocorrem no reto e no cólon sigmoide. Esta distribuição das lesões é paralela à distribuição do carcinoma do cólon e apoia o possível desenvolvimento de carcinoma a partir de pólipos pré-existentes.
Existem três tipos histológicos:
- adenomas tubulares
- adenomas vilosos
- adenomas túbulo-vilosos
Podem apresentar-se com hemorragia, prolapso e raramente intussusceção, mas na maioria dos casos são assintomáticos.
A polipectomia do cólon simplificou o tratamento desta doença.
O potencial maligno é determinado por
- tamanho - 1% de risco de adenocarcinoma se tiver menos de 1 cm de diâmetro; 10-50% de risco se tiver mais de 2 cm
- tipo histológico - maior potencial maligno para o adenoma viloso; menor para o tubular
- grau de displasia epitelial - o aumento da displasia está associado ao aumento do risco de carcinoma invasivo
- número de lesões
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