O procedimento de Hartmann é realizado quando um carcinoma do reto é considerado irressecável devido a invasão local ou porque o doente não está apto para uma ressecção maior. Também pode ser utilizado em situações em que uma anastomose primária seria perigosa, por exemplo, diverticulite perfurante grave.
A extremidade inferior do reto é fechada com suturas ou agrafos e deixada in situ. A extremidade superior do intestino é retirada como uma colostomia descendente.
O reto residual fica assim completamente desativado. No entanto, as suas secreções continuam a passar pelo ânus.
No caso de doenças inflamatórias, o intestino pode voltar a ser ligado quando a inflamação local tiver desaparecido, o que acontece vários meses depois.
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