O teste de Schilling avalia a absorção de vitamina B12.
Após um jejum noturno, o doente recebe uma primeira injeção intramuscular de vitamina B12 não marcada, suficiente para saturar as reservas do organismo. Seguem-se doses orais de vitamina B12 marcada com cobalto-58 e uma segunda dose marcada com cobalto-57 ligado ao fator intrínseco.
A saturação prévia das reservas corporais garante que a vitamina B12 marcada radioactivamente é absorvida e rapidamente excretada na urina. A má absorção é indicada se menos de 10% for excretado em 24 horas.
A má absorção de vitamina B12 devido a anemia perniciosa é indicada por um rácio elevado de Co-57 para Co-58; média de 3,5, intervalo de 1,2-9,5. O rácio é próximo da unidade em doentes com doença ileal.
Referência
- Phillips J, Henderson AC. Hemolytic Anemia: Avaliação e diagnóstico diferencial. Am Fam Physician. 2018 Sep 15;98(6):354-361.
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