Na prática, um doente jovem com sintomas típicos de longa data não necessita de ser investigado.
A investigação deve ser considerada se as seguintes caraterísticas estiverem presentes:
- sintomas atípicos
- disfagia
- curta duração dos sintomas em doentes com mais de 55 anos
- perda de peso
A investigação da DRGE consiste num dos seguintes exames, ou numa combinação dos mesmos:
- endoscopia:
- a investigação inicial mais comum
- pode excluir outras causas de disfagia, como o carcinoma
- é normal em até 65% dos casos
- os sintomas que requerem a referenciação urgente dos doentes para endoscopia são (1):
- hemorragia gastrointestinal
- anemia por deficiência de ferro
- perda de peso progressiva e não intencional
- dificuldade progressiva em engolir
- vómitos persistentes
- massa epigástrica à palpação
- resultado suspeito da refeição com bário ou outro resultado imagiológico suspeito
- os factores que exigem que se considere o encaminhamento dos doentes para endoscopia incluem (1) :
- úlcera gástrica prévia
- cirurgia gástrica prévia
- utilização de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides
- anemia perniciosa
- antecedentes familiares de cancro gástrico
- radiologia com bário:
- pode ser utilizada, sobretudo se estiver a ser considerado um diagnóstico de esofagite erosiva
- monitorização do pH esofágico durante 24 horas:
- particularmente útil se for necessário estabelecer uma relação entre os sintomas e o refluxo ácido
Referências:
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página