A reparação transtorácica do diafragma com rotura traumática é aconselhada, uma vez que é frequente a aderência de vísceras abdominais ao peritoneu parietal. Em caso de rutura aguda, as lesões associadas têm frequentemente precedência. Em doentes assintomáticos, nos quais podem ser excluídas outras condições que simulam a apresentação, a reparação cirúrgica pode ser adiada até ao desenvolvimento de sintomas definitivos.
A reparação propriamente dita é simples; uma vez reduzido o conteúdo herniado, a rutura do diafragma pode ser fechada com suturas interrompidas não absorvíveis. Deve ser deixado um tubo torácico no tórax durante alguns dias. Esta operação pode ser efectuada através de uma abordagem minimamente invasiva, como a cirurgia laparoscópica ou robótica, ou como parte de uma laparotomia por trauma. (1)
O prognóstico após a reparação cirúrgica é excelente. O diafragma suporta bem as suturas e a recorrência é praticamente desconhecida.
Referências
- Kim JK et al. Reparação Robótica Transtorácica de uma Rutura Diafragmática Traumática do Lado Direito. Surg J (N Y). 2020 Jul;6(3):e164-e166.
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