Mecanismos moleculares - Os glucocorticóides inalados são altamente lipofílicos. Entram rapidamente nas células das vias respiratórias e ligam-se a receptores citosólicos. O complexo glucocorticoide-recetor desloca-se então para o núcleo e liga-se ao ADN, onde altera a transcrição dos genes ou modula a expressão dos genes, o que resulta numa alteração da síntese proteica (1). O complexo pode também inibir a transcrição dos genes das citocinas implicadas na inflamação asmática.
Efeitos celulares - os esteróides inalados podem ter efeitos inibitórios em muitas células envolvidas na inflamação das vias aéreas, incluindo macrófagos, linfócitos T, eosinófilos e células epiteliais das vias aéreas. Podem também inibir a exsudação de plasma e a secreção de muco nas vias respiratórias inflamadas.
Efeitos anti-inflamatórios - existe um efeito anti-inflamatório marcado dos glucocorticóides inalados na mucosa brônquica em doentes com asma.
Efeitos na hiperresponsividade das vias aéreas - os esteróides inalados diminuem consistentemente a hiperresponsividade das vias aéreas em crianças e adultos com asma.
Referências:
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