Rastreio pré-participação em eventos desportivos

Rastreio pré-participação para atletas que praticam desporto de competição

• Os médicos de clínica geral são cada vez mais solicitados a preencher os exames médicos para eventos desportivos que permitem aos doentes participar no desporto
  
  
• embora o rastreio não seja obrigatório por lei no Reino Unido, tem vindo a tornar-se um requisito cada vez mais importante para alguns eventos
  
  
• utilizado de forma adequada, o rastreio pode detetar as causas de complicações cardiovasculares (mesmo a morte súbita cardíaca (MSC)) durante a prática desportiva
  
  
• alguns consideram que o custo de um rastreio generalizado para detetar tais anomalias é proibitivo
  
  
• o nível de rastreio realizado varia enormemente de país para país e de desporto para desporto. Em Itália, uma boa história clínica, um exame físico e um ECG de 12 derivações são obrigatórios por lei para os participantes em desportos de competição, com a possibilidade de se fazer um eco, se indicado
  
  
• Corrado et al (1) publicaram uma declaração de consenso sobre o rastreio pré-participação dos atletas que praticam desporto de competição
  
  
• o treino intensivo ou prolongado produz alterações fisiológicas que produzem uma gama mais alargada de normalidade nos atletas
  
  • este facto pode causar dificuldades ao médico que cuida destes doentes devido à dificuldade em diferenciar o que é normal nos atletas do que é potencialmente patológico
  • pode também causar problemas aos atletas que podem receber um diagnóstico inadequado, levando a investigações desnecessárias e à possível retirada do evento até que o diagnóstico possa ser esclarecido
  • se forem efectuadas mais investigações, estabelecem-se níveis de base "normais" para o atleta, caso surjam novos sintomas mais tarde

Colaboradores:

• Dr. Andrew Murray, Dr. Duncan Goodall
  • Serviços Médicos da Maratona
• Prof. Hillis
  • Professor de Cardiologia e Medicina do Exercício, Universidade de Glasgow

Referências:

• 1) Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M, Panhuyzen-Goedkoop N, Deligiannis A, Solberg E, Dugmore D, Mellwig KP, Assanelli D, Delise P, van-Buuren F, Anastasakis A, Heidbuchel H, Hoffmann E, Fagard R, Priori SG, Basso C, Arbustini E, Blomstrom-Lundqvist C, McKenna WJ, e Thiene G. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Consensus Statement of the Study Group of Sport Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005 Mar; 26(5) 516-24. doi:10.1093/eurheartj/ehi108 pmid:15689345