asma aguda moderada em clínica geral
Na avaliação:
- PFE >50-75% melhor ou previsto
- SpO2 ≥92%
- fala normal
- tem uma frequência de pulso <110 batimentos/min
- frequência respiratória <25 respirações/min
Tratamento:
- os doentes podem ser tratados em casa ou na cirurgia
- avaliar a resposta ao tratamento.
Tratamento:
- β2 broncodilatador:
- através de espaçador (dar 4 baforadas inicialmente e dar mais 2 baforadas de 2 em 2 minutos de acordo com a resposta até um máximo de 10 baforadas)
- se PEF >50-75% previsto/melhor:
- nebulizador (de preferência com oxigénio) (salbutamol 5 mg)
- administrar prednisolona 40-50 mg
- continuar ou aumentar o tratamento habitual
Se houver uma boa resposta ao primeiro tratamento (melhoria dos sintomas, estabilização da respiração e do pulso e PFE >50%), continuar ou aumentar o tratamento habitual e continuar com a prednisolona.
Internar no hospital, se for caso disso:
- caraterísticas de risco de vida
- caraterísticas de asma aguda grave presentes após o tratamento inicial
- asma anterior quase fatal
Limiar mais baixo para o internamento se houver um ataque à tarde ou à noite, sintomas noturnos recentes ou internamento hospitalar, ataques graves anteriores, incapacidade do doente para avaliar o seu próprio estado ou preocupação com a situação social
Referência:
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