Na avaliação:
- PFE < 33% do previsto ou melhor
- SpO2 <92%
- tórax silencioso, cianose ou esforço respiratório fraco
- arritmia ou hipotensão
- exaustão, alteração da consciência
Ação:
- providenciar ADMISSÃO imediata ao hospital
- ficar com o doente até à chegada da ambulância
Tratamento:
- oxigénio - para manter a SpO2 94-98%
- broncodilatador β2 e ipratrópio:
- nebulizador (de preferência com oxigénio) (salbutamol 5 mg e ipratrópio 0,5 mg)
- ou através de espaçador (dar 4 inalações inicialmente e dar mais 2 inalações de 2 em 2 minutos de acordo com a resposta até um máximo de 10 inalações)
- prednisolona 40-50 mg ou hidrocortisona IV 100 mg imediatamente
Acompanhamento após o tratamento ou a alta hospitalar:
- revisão pelo médico de família no prazo de 2 dias úteis
- monitorizar os sintomas e o PFE
- verificar a técnica do inalador
- fornecer um plano escrito para a asma
- modificar o tratamento de acordo com as orientações para a asma crónica persistente
- tratar os factores potencialmente evitáveis que contribuem para o internamento
Referência:
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