História pormenorizada

• história urológica:
  • os sintomas podem ser mistos
    
    
  • a incontinência urinária pode variar desde a necessidade de mudar de roupa interior todos os dias até algumas gotas ocasionais
    
    
  • sintomas irritativos, por exemplo, urgência e incontinência de urgência, frequência e noctúria - podem ser causados por instabilidade do detrusor ou podem ser um comportamento adaptativo secundário à incontinência de esforço
    
    
  • outras causas de sintomas irritativos a considerar incluem:
    • infeção crónica do trato urinário
    • cistite intersticial
    • carcinoma da bexiga
    • atrofia urogenital
    • álcool ou cafeína
      
      
  • outras causas de frequência incluem:
    • hábito
    • diabetes
    • ingestão excessiva de líquidos
    • ansiedade
    • medicamentos, por exemplo, diuréticos
      
      
  • as mulheres podem referir outros sintomas, por exemplo, hesitação, fluxo insuficiente, esvaziamento incompleto - as causas a considerar incluem causas neurológicas (por exemplo, desmielinização), obstrução, medicamentos (por exemplo, anticolinérgicos)
    
    
• antecedentes obstétricos e ginecológicos - cirurgia ginecológica, gravidezes e tipos de parto
  • antecedentes médicos
    • a diabetes pode apresentar-se com poliúria ou uma ITU
    • a incontinência de esforço pode ser exacerbada por doença respiratória crónica
    • a CCF pode causar noctúria
    • podem ocorrer sintomas irritativos secundários a obstipação crónica

Notas (1):

• diários da bexiga
  • Utilizar diários vesicais na avaliação inicial de mulheres com incontinência urinária ou bexiga hiperactiva. Incentivar as mulheres a preencherem um mínimo de 3 dias do diário, abrangendo variações das suas actividades habituais, tais como dias de trabalho e de lazer
• pontuação dos sintomas e avaliação da qualidade de vida
  • utilizar um questionário validado de sintomas específicos da incontinência urinária e de qualidade de vida quando as terapias estão a ser avaliadas

Referência:

• NICE (abril de 2019). Incontinência urinária e prolapso de órgãos pélvicos nas mulheres: gestão