Bremelanotide para a perturbação hipoactiva do desejo sexual

Bremelanotide para a perturbação hipoactiva do desejo sexual

• a disfunção sexual feminina compreende um grupo de distúrbios sexuais relacionados com o desejo, a excitação e o interesse, bem como o orgasmo
• perturbação hipoactiva do desejo sexual
  • é definida como a deficiência ou ausência persistente ou recorrente de fantasias ou pensamentos sexuais e de desejo ou recetividade à atividade sexual, é a disfunção sexual feminina mais prevalente associada a sofrimento pessoal e não é explicada por outra perturbação mental, condição médica ou medicamentos (1)
  • pode ser causada por um desequilíbrio nas vias neurais excitatórias e inibitórias no córtex pré-frontal e no sistema límbico implicado na resposta sexual humana, levando a um aumento da inibição, a uma diminuição da excitação e a uma menor reatividade a estímulos sexuais
    • as melanocortinas têm sido associadas a vias excitatórias e ligadas a comportamentos sexuais apetitivos
  • de acordo com um estudo de inquérito realizado nos EUA, a perturbação hipoactiva do desejo sexual ocorre em 8,9% das mulheres com idades entre os 18 e os 44 anos, 12,3% das mulheres com idades entre os 45 e os 64 anos e 7,4% das mulheres com 65 anos ou mais (1)

O bremelanotide é um novo heptapeptídeo cíclico análogo da hormona endógena neuropeptídica alfa-melanócito-estimulante com elevada afinidade para o recetor da melanocortina-4

• dois ensaios clínicos idênticos de fase 3, aleatórios, duplamente cegos, controlados por placebo e multicêntricos (RECONNECT) avaliaram a segurança e a eficácia do bremelanotide 1,75 mg administrado por via subcutânea, conforme necessário, em mulheres na pré-menopausa com perturbação hipoactiva do desejo sexual
• os estudos demonstraram que o bremelanotido melhorou significativamente o desejo sexual e a angústia relacionada em mulheres na pré-menopausa com perturbação hipoactiva do desejo sexual (2)
  • o perfil de segurança foi favorável
  • a maioria dos eventos adversos emergentes do tratamento estavam relacionados com a tolerabilidade e a maioria foi de intensidade ligeira ou moderada

Referência:

• Simon JA, Kingsberg SA, Portman D, et al. Long-Term Safety and Efficacy of Bremelanotide for Hypoactive Sexual Desire Disorder. Obstet Gynecol. 2019;134(5):909-917. doi:10.1097/AOG.0000000000003514
• Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al. Bremelanotide para o Tratamento da Desordem Hipoactiva do Desejo Sexual: Two Randomized Phase 3 Trials (Dois ensaios aleatórios de fase 3). Obstet Gynecol. 2019;134(5):899-908. doi:10.1097/AOG.0000000000003500