Perturbação hipoactiva do desejo sexual (HSDD)

A perturbação hipoactiva do desejo sexual (HSDD) é definida como uma deficiência (ou ausência) persistente ou recorrente de fantasias sexuais e de desejo de atividade sexual que causa angústia acentuada ou dificuldade interpessoal não relacionada com uma condição médica ou psiquiátrica ou com o uso de uma substância ou medicação (1,2)

Epidemiologia:

• Os HSDD são comuns nas mulheres, mas muitas vezes não são abordados ou são subtratados (3)
  • grandes estudos de base populacional mostraram que aproximadamente 36% a 39% das mulheres relatam baixo desejo sexual, sendo que 8% a 10% preenchem os critérios de diagnóstico primário para HSDD (baixo desejo e angústia associada) (4,5)
  • nas mulheres, o baixo desejo sexual aumenta geralmente com a idade, ao passo que a angústia associada diminui, resultando numa prevalência bastante constante de DDSH ao longo da vida adulta (6,7)
  • O HSDD está presente em 8,9% das mulheres com idades compreendidas entre os 18 e os 44 anos, 12,3% com idades compreendidas entre os 45 e os 64 anos e 7,4% com mais de 65 anos (7)
  • O HSDD está associado a uma menor qualidade de vida relacionada com a saúde; menor felicidade geral e satisfação com os parceiros; e estados emocionais negativos mais frequentes (7)
  • Os HSDD são sub-detectados e subtratados. Menos de metade dos doentes com problemas sexuais procuram ajuda ou iniciam discussões com os médicos (7)

Ao avaliar a perda ou ausência de desejo sexual, o médico também deve ter em conta o contexto da vida da pessoa (por exemplo, problemas graves de relacionamento) (1,2)

Notas:

• A perturbação hipoactiva do desejo sexual (HSDD) é definida no Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, Quarta Edição, Revista (DSM-IV-TR) como fantasias sexuais deficientes persistentes e desejo de atividade sexual que causa angústia acentuada ou dificuldade interpessoal
  • no Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, Quinta Edição (DSM-5), a HSDD foi incluída na Perturbação de Interesse/Atividade Sexual Feminina (7)

Referência:

• Associação Americana de Psiquiatria. Manual de diagnóstico e estatística das perturbações mentais. 4ª ed., texto rev. Washington, DC: Associação Americana de Psiquiatria; 2000.
• Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, et al. Perturbação hipoactiva do desejo sexual: Sociedade Internacional para o Estudo da Saúde Sexual da Mulher (ISSWSH) revisão do painel de consenso de peritos
  revisão. Mayo Clin Proc 2017;92:114-128.
• Parish S, Hahn SR. Transtorno do desejo sexual hipoativo: uma revisão da epidemiologia, biopsicologia, diagnóstico e tratamento. Sex Med Rev 2016;4:103-120.
• Shifren JL, Monz BU, Russo PA, et al. Problemas sexuais e angústia nas mulheres dos Estados Unidos: prevalência e correlações. Obstet Gynecol 2008;112:970-978.
• West SL, D'Aloisio AA, Agans RP, et al. Prevalência de baixo desejo sexual e perturbação hipoactiva do desejo sexual numa amostra nacionalmente representativa de mulheres norte-americanas. Arch Intern Med 2008;168:1441-1449.
• Hayes RD, Dennerstein L, Bennett CM, et al. Relação entre a perturbação hipoactiva do desejo sexual e o envelhecimento. Fertil Steril 2007;87:107-112.
• Parish SJ, Hahn SR. Hypoactive Sexual Desire Disorder: A Review of Epidemiology, Biopsychology, Diagnosis, and Treatment.Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):103-120.