Tratamento da candidíase vaginal

Princípios de tratamento:

• aplicação de agentes antifúngicos tópicos durante um período de tempo suficiente para serem eficazes
• evitar a reinfeção do parceiro sexual - as relações sexuais devem ser evitadas até a cura estar completa
• prevenção da auto-infeção a partir do intestino
• a vulva deve ser mantida fresca e seca. Isto é conseguido através de uma higiene cuidadosa, da utilização de roupa interior de algodão em vez de sintética e de uma secagem cuidadosa após a lavagem da zona vaginal.

Opções de tratamento (1):

• clotrimazol 500 mg pessário stat OU
• pessário de 600 mg de fenticonazol OU
• pessário de 100 mg de clotrimazol durante 6 noites OU
• fluconazol oral 150mg stat

Se recorrente: fluconazol (indução/manutenção) (1)

• 150 mg de 72 em 72 horas durante 3 doses DEPOIS 150 mg uma vez por semana

De notar que o tratamento oral não deve ser administrado a mulheres grávidas ou a mães a amamentar (2).

Vulvovaginite por cândida pós-antibiótico:

• um estudo sugeriu que a utilização de formas orais ou vaginais de lactobacilos não preveniu a vulvovaginite por cândida pós-antibiótico (3)

Referência:

1. Public Health England (junho de 2021). Gerir infecções comuns: orientações para os cuidados primários
2. Boletim MeReC (2004); 14 (4): 13-16.
3. Pirotta M et al. Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis: a randomised controlled trial (Efeito do lactobacilo na prevenção da candidíase vulvovaginal pós-antibiótico: um ensaio aleatório controlado). BMJ 2004;329:548