Vasomotor

Sintoma vasomotor - o afrontamento é uma sensação desconfortável e subjectiva de calor na parte superior do corpo

• afecta cerca de 85% das mulheres na menopausa, mas menos de metade sofre de perturbações graves
• cerca de 20% das mulheres começam a sentir os sintomas quando ainda estão a menstruar regularmente
• pode ser tão frequente como de meia em meia hora mas, mais tipicamente, ocorre 8 a 15 vezes por dia e a sua duração varia, mas é, em média, de 4 a 5 minutos
• podem ser acompanhados de náuseas, suores que podem ser abundantes e seguidos de arrepios ou palpitações, e são particularmente incómodos à noite, interferindo com o sono (1)

Os rubores da menopausa são de origem hipotalâmica associados à libertação pulsátil de GnRH. Uma hipótese é que os rubores envolvem impulsos episódicos de dopamina e GnRH juntamente com um "down setting" dos centros termorreguladores centrais.

Na maioria das mulheres, os rubores são transitórios e melhoram lentamente no espaço de alguns meses (em 30 a 50% das mulheres) e desaparecem no espaço de 4 a 5 anos (em 85 a 90% das mulheres), à medida que o organismo se adapta ao novo nível de estrogénios. No entanto, por razões desconhecidas, em cerca de 25% dos casos, os sintomas persistem durante mais de 5 anos. Em 90% dos casos, o estrogénio ou a progesterona exógenos aliviam os sintomas.

A clonidina - que actua diretamente sobre o hipotálamo - também pode ser útil.

Os afrontamentos parecem ter uma maior frequência nas classes socioeconómicas mais baixas, nas pessoas que fumam e nas pessoas magras.

Referências:

• (1) Grady D. Clinical practice. Management of menopausal symptoms. N Engl J Med. 2006;355(22):2338-47.