Tratamento

Consultar aconselhamento especializado.

As opções de tratamento do cancro do endométrio incluem

• tratamento cirúrgico - inclui histerectomia abdominal total, salpingo-ooforectomia bilateral e lavagem peritoneal. Em alguns casos, pode ser efectuada uma linfadenectomia pélvica e para-aórtica e uma omentectomia. A cirurgia pode ser efectuada por laparotomia (entrada através de uma incisão transversal ou na linha média) ou por laparoscopia
  • estádio I - a abordagem padrão consiste numa histerectomia abdominal total e numa salpingo-ooforectomia bilateral com ou sem linfadenectomia
    • no Reino Unido, a linfadenectomia pélvica não é efectuada por rotina juntamente com a histerectomia abdominal total e a salpingo-ooforectomia bilateral; no entanto, nos EUA, a linfadenectomia pélvica é efectuada por rotina em doentes com doença em estádio I
  • estádio II - tratado com uma histerectomia radical alargada ou modificada, salpingo-ooforectomia bilateral e linfadenectomia pélvica sistemática com ou sem linfadenectomia para-aórtica. A linfadenectomia é utilizada como guia para o estadiamento cirúrgico e a terapêutica adjuvante
  • estádio III-IV - recomenda-se a redução máxima do volume cirúrgico neste grupo. A cirurgia paliativa pode ser considerada para metástases à distância
• radioterapia
  • utilizada no contexto adjuvante
  • a radioterapia pode ser efectuada sob a forma de radioterapia de feixe externo ou braquiterapia vaginal
• quimioterapia
  • utilizada no contexto adjuvante
  • inclui carboplatina, doxorrubicina, taxol
  • os progestagénios não são utilizados no tratamento adjuvante do cancro do endométrio (1,2)

Referência:

• (1) Saso S et al. Cancro do endométrio. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Colombo N et al. Cancro do endométrio: Diretrizes de Prática Clínica da ESMO para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento. Ann Oncol. 2013;24 Suppl 6:vi33-8