Contraceptivos orais e AVC

Uma revisão sugere que (1):

• as provas sugerem que não há aumento do risco de AVC hemorrágico associado à utilização de contraceptivos orais combinados (COC)
• existem, no entanto, provas de um aumento do risco de AVC isquémico nas mulheres que tomam COC de segunda ou terceira geração. Este risco é maior se existirem factores de risco associados:
  • o risco de AVC nas mulheres que tomam um COC que não fumam e não são hipertensas é cerca de 1,5 vezes superior ao das mulheres que não tomam COC
  • existem provas de que, se uma utilizadora de COC tiver hipertensão, o risco de acidente vascular cerebral isquémico é cerca de 3 vezes superior ao das utilizadoras de COC normotensas

Uma revisão do MeReC (2) afirma

• Os COC estão associados a um aumento muito pequeno do risco absoluto de AVC isquémico em mulheres normotensas e não fumadoras
• Os COC devem ser utilizados com precaução em qualquer mulher com factores de risco de doença cardiovascular (por exemplo, obesidade, idade superior a 35 anos, tabagismo) e evitados em mulheres com factores de risco graves ou múltiplos
  
  

Dados de uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais (3) revelaram que a utilização da pílula contraceptiva oral em pessoas com enxaqueca pode ser um fator de risco significativo para o desenvolvimento de AVC:

• o risco de AVC nas pessoas que tomam contraceptivos orais foi muito significativo (risco relativo 8,72, 5,05 a 15,05). Note-se que os autores afirmam que o risco de AVC entre as utilizadoras de contraceptivos orais é muito elevado, mas qualificam este facto afirmando que estes dados provêm de apenas três estudos

Referência:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 2000; 38 (1): 1-5.
2. Boletim MeReC 2006;17(2):1-9.
3. Etiminan M et al. Risk of ischaemic stroke in people with migraine: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ 2005; 330:63.