Precauções relativas à administração de injeção intramuscular (IM)/subcutânea (SC) de acetato de medroxiprogesterona (DMPA)

Precauções, incluindo quaisquer acções relevantes a tomar (1):

• Se o indivíduo tiver menos de 16 anos de idade, deve ser efectuada e documentada uma avaliação com base nas orientações da Fraser.
• Se o indivíduo tiver menos de 13 anos de idade, o profissional de saúde deve falar com o responsável local pela proteção e seguir a política de proteção local.
• Discutir com o médico apropriado/prescritor não médico independente qualquer condição médica ou medicação sobre a qual o profissional de saúde não tenha a certeza ou não esteja seguro.
• As pessoas com idade inferior a 18 anos não devem utilizar o DMPA IM como método contracetivo de primeira linha devido ao seu efeito na densidade mineral óssea. O DMPA IM pode ser considerado se todas as opções contraceptivas alternativas forem inadequadas ou inaceitáveis.
• Indivíduos de qualquer idade com factores de risco médicos e/ou de estilo de vida significativos para a osteoporose, devem ser considerados outros métodos de contraceção antes da utilização de DMPA IM - DMPA IM pode ser considerado se todas as opções contraceptivas alternativas forem inadequadas ou inaceitáveis. Os factores de risco significativos para a osteoporose incluem:
  • Abuso de álcool e/ou consumo de tabaco
  • Utilização crónica de medicamentos que podem reduzir a massa óssea, por exemplo, anticonvulsivantes ou corticosteróides
  • Baixo índice de massa corporal ou distúrbios alimentares, por exemplo, anorexia nervosa ou bulimia
  • Fratura anterior por traumatismo ligeiro
  • História familiar de osteoporose
• Indivíduos com idade inferior a 18 anos não devem utilizar SC-DMPA como primeira linha de contraceção devido ao seu efeito na densidade mineral óssea. O SC-DMPA pode ser considerado se todas as opções contraceptivas alternativas forem inadequadas ou inaceitáveis
• Oferecer contraceção reversível de ação prolongada (LARC) a todas as pessoas, em especial às que sofrem de problemas de saúde para as quais a gravidez representa um risco inaceitável e às que estão a seguir um plano de prevenção da gravidez.

Se se souber que uma pessoa está a tomar uma medicação que se sabe ser prejudicial à gravidez, recomenda-se uma forma altamente eficaz de contraceção. Os métodos altamente eficazes incluem os métodos LARC: DIU, IUS e implante. Se um método LARC for inaceitável/inadequado e for escolhido um IM-DPMA, é aconselhado um método contracetivo de barreira adicional. Ver Conselho da FSRH.

Referência:

• Patient Group Diretion (PGD) (Serviço Especializado de Farmácia do Serviço Nacional de Saúde). Administração da injeção intramuscular (IM) de acetato de medroxiprogesterona (DMPA). (Acedido em 17 de março de 2021).
• Patient Group Diretion (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service).Fornecimento e/ou administração de injeção subcutânea de acetato de medroxiprogesterona (SC-DMPA) . (Acedido em 17 de março de 2021).