Contra-indicações para o sistema intrauterino (IUS) só de progestagénio

Estes incluem (1,2):

• Consentimento não dado.
• Indivíduos com menos de 16 anos de idade e avaliados como não competentes utilizando as Diretrizes Fraser.
• Indivíduos com 16 anos de idade ou mais e avaliados como não tendo capacidade para consentir.
• Hipersensibilidade conhecida ao ingrediente ativo ou a qualquer componente do produto - ver Resumo das caraterísticas do produto.
• Gravidez conhecida ou em risco.
• Qualquer relação sexual desprotegida (UPSI) registada nas últimas 3 semanas.
• Se tiver havido relações sexuais desprotegidas há mais de 3 semanas e não tiver ocorrido menstruação - é necessário efetuar um teste de gravidez negativo antes da inserção.
• Mais de 48 horas e menos de 4 semanas após o parto (note-se que o IUS pode ser colocado imediatamente após a interrupção da gravidez, gravidez ectópica ou aborto espontâneo)
• Sépsis pós-parto
• Sépsis pós-aborto
• Doença trofoblástica gestacional com níveis de beta-hCG decrescentes ou persistentemente elevados ou malignidade

Doença cardiovascular

• Desenvolvimento de doença cardíaca isquémica, ataque isquémico transitório ou acidente vascular cerebral durante a utilização do IUS.
• Síndrome do QT longo conhecido

Cancros

• História atual ou passada de cancro da mama.
• Tumor hepático benigno (adenoma hepatocelular).
• Tumor maligno do fígado (carcinoma hepatocelular).
• Cancro do colo do útero (a aguardar tratamento)
• Cancro do endométrio
• Traquelectomia radical

Doenças gastro-intestinais

• Cirrose grave descompensada

Infecções

• Doença inflamatória pélvica (DIP) atual ou recorrente
• Infeção por clamídia conhecida, sintomática ou assintomática
• Infecções por gonorreia conhecidas, sintomáticas ou assintomáticas
• Cervicite ou vaginite purulenta atual
• Tuberculose pélvica conhecida
• Infeção por VIH com CD4 <200 células/mm3

Anomalias anatómicas

• Cavidade uterina distorcida; anomalia congénita ou adquirida que distorce a cavidade uterina, incluindo miomas, incompatível com a inserção de IUS.

Outras condições

• Hemorragia vaginal inexplicada suspeita de uma condição médica grave, presente antes do início do método
• Transplante de órgãos com complicações
• Porfiria aguda

Medicamentos em interação - ver British National Formulary (BNF) atual www.bnf.orgou SPC do produto individual http://www.medicines.org.uk

Referências:

• (1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2001), 39 (11), 85-7.
• (2)Patient Group Diretion (PGD) (Serviço Especializado de Farmácia do NHS). Inserção do Sistema Intra-Uterino (IUS) só de progestagénio (Acesso em 17 de março de 2021).