Epidemiologia

• entre as mulheres com idades compreendidas entre os 15 e os 49 anos, a prevalência global estimada da clamídia era de 3,4%, a da gonorreia de 2% e a da tricomoníase de 4,0% (1)
• A DIP é quase sempre causada por uma infeção sexualmente transmissível (IST) (2)
  • Chlamydia trachomatis é responsável por 14-35% dos casos (3)
  • outros organismos causadores incluem Neisseria gonorrhoeae (2-3% dos casos)
  • no entanto, com base no padrão de organismos isolados do trato genital superior, a infeção pode ser frequentemente polimicrobiana (causada por mais de um tipo de bactéria) (1)
    • isto sugere que os danos iniciais produzidos por C trachomatis ou N gonorrhoeae podem permitir a entrada oportunista de outras bactérias, incluindo anaeróbios
    • no entanto, em muitos casos, não se verifica qualquer infeção no trato genital inferior
      
      
• Os factores de risco para desenvolver DIP incluem
  • factores relacionados com o comportamento sexual, por exemplo (2):
    • mulheres com menos de 25 anos de idade
    • idade precoce do primeiro coito
    • novo parceiro recente (nos 3 meses anteriores)
    • múltiplos parceiros sexuais.
    • antecedentes de IST na mulher ou no seu parceiro
      
      
  • Iatrogénica - por exemplo:
    • interrupção da gravidez.
    • Inserção de um dispositivo intrauterino - sugerido que pode não ser imediato e nas últimas 4-6 semanas, especialmente em mulheres com gonorreia pré-existente ou C. trachomatis trachomatis (2)
    • histerosalpingografia.
    • fertilização in vitro e inseminação intra-uterina
      
      
• no Reino Unido, a prevalência de DIP é de cerca de 2% entre as mulheres com idades compreendidas entre os 16 e os 46 anos
• 10% a 20% podem tornar-se inférteis, 40% desenvolverão dor pélvica crónica e 10% das mulheres que engravidam terão uma gravidez ectópica

Referências:

• 1. Savaris RF et al. Antibioticoterapia para a doença inflamatória pélvica. Base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas 2020, Edição 8. Art. No.: CD010285. DOI:0.1002/14651858.CD010285.pub3.
• 2. Curry A et al. Doença Inflamatória Pélvica: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.
• 3. Price MJ, Ades AE, Welton NJ, et al. Proporção de casos de doença inflamatória pélvica causada por Chlamydia trachomatis: imagem consistente de diferentes métodos. J Infect Dis. 2016 Aug 15;214(4):617-24.