- em todas as mulheres com suspeita de DIP, devem ser efectuados esfregaços para deteção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoea, no mínimo, no endocérvix (e na uretra) (1)
- um resultado negativo da zaragatoa não exclui a DIP (2).
- células endocervicais ou vaginais com pus num esfregaço vaginal húmido
- embora a presença de células não seja específica, a ausência de células indica que a DIP é improvável (95%) (2)
- outros testes, como um teste de gravidez (para excluir uma gravidez ectópica) (3), urinálise e cultura de urina podem ajudar a excluir outras causas de dor abdominal baixa
Os testes geralmente efectuados em ambiente de cuidados secundários podem também incluir
- hemograma (leucocitose), VHS (aumentada), PCR (aumentada); útil para avaliar a gravidade da doença (3), mas pode ser normal na doença ligeira ou moderada (1)
- outros testes que podem ser úteis incluem - testes de função hepática (aumentados na peri-hepatite) e hemoculturas (se pirexial)
Pode ser necessário o aconselhamento dos departamentos de microbiologia e de medicina genito-urinária (GUM) relativamente aos métodos de diagnóstico actuais para as causas de DIP. (1)
Referência:
1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Diretrizes de tratamento das infecções sexualmente transmissíveis, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.
2. Diretrizes nacionais do Reino Unido de 2018 para a gestão da doença inflamatória pélvica. Associação Britânica para a Saúde Sexual e o VIH (BASHH - 2018, última atualização 2019)
3. Curry A et al. Doença Inflamatória Pélvica: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.
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