Patologia

A DIP apresenta um espetro de alterações inflamatórias, dependendo da gravidade da infeção e da frequência dos episódios. Estas variam desde a endometrite, num extremo, até ao abcesso tubo-ovárico, hidrossalpinge, piosalpinge e peritonite pélvica, no outro. A perihepatite por clamídia é designada por síndroma de Fitz-Hugh-Curtis.

Duas infecções sexualmente transmissíveis (Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae) têm sido fortemente implicadas na etiologia da DIP

• No entanto, com base no padrão de organismos isolados do trato genital superior, a infeção pode frequentemente ser polimicrobiana (causada por mais do que um tipo de bactérias)
  • isto sugere que os danos iniciais produzidos por C trachomatis ou N gonorrhoeae podem permitir a entrada oportunista de outras bactérias, incluindo anaeróbios
  • no entanto, em muitos casos, não se verifica qualquer infeção no trato genital inferior

Referência:

• Workowski KA, Bolan GA. Diretrizes de tratamento das doenças sexualmente transmissíveis, 2015. MMWR. Recomendações e relatórios : Relatório Semanal de Morbilidade e Mortalidade
  2015;64(RR-03):1-137.
• Savaris RF et al. Terapia antibiótica para doença inflamatória pélvica. Base de dados Cochrane de revisões sistemáticas 2020, Edição 8. Art. No.: CD010285. DOI:0.1002/14651858.CD010285.pub3