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A etiologia

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

A etiologia da doença é ainda desconhecida (1).

Foram sugeridas muitas hipóteses para explicar a base da endometriose, mas nenhuma é totalmente aceite. Provavelmente, actua uma variedade de mecanismos. As principais teorias incluem

  • implantação devido a menstruação retrógrada - a teoria mais aceite para a endometriose.
  • a teoria mais amplamente aceite para o desenvolvimento da endometriose pélvica (2)
  • refluxo de tecido endometrial através das trompas de Falópio na altura da menstruação para se implantar e crescer nas superfícies peritoneal e ovárica
    • a menstruação de refluxo é observada em cerca de 80% das mulheres, mas nem todas as mulheres desenvolvem endometriose (2)
  • metaplasia dos derivados celómicos
  • a endometriose resulta da transformação metaplásica do mesotélio peritoneal em endométrio, devido ao aumento dos níveis de estrogénios verificado na puberdade (2)
  • os factores responsáveis ainda não foram identificados.
  • embolia do tecido endometrial nas veias pélvicas ou nos linfáticos
  • o tecido endometrial foi encontrado nos linfáticos pélvicos em 20% das pacientes
  • este facto tem sido utilizado para explicar as raras lesões endométricas observadas em locais distantes, por exemplo, cérebro, pulmão (2)
  • implantação em locais de lesão - por exemplo, após cesariana
  • por exemplo, após cesariana ou episiotomia

Para além do acima referido, pensa-se que a disfunção imunológica (que interfere com a limpeza das células endometriais viáveis), a disfunção peritoneal e os defeitos genéticos também são importantes (1).

Referências:


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